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浙青网:现实版《保持通话》!家人心脏骤停,120接线员电话引导家属实施心肺复苏自救……

来源 : 浙青网     编辑 : 纪含羽、颜妤      时间 : 2019-10-15     

“喂,120吗?我爸昏倒了,现在叫不应,嘴巴发紫……”国庆假期前夕,一场现实版的《保持通话》在杭州大浒东苑上演。一名60岁的男子突然在家中昏迷倒地,家属马上拨打120电话。在调度员的引导下,家属对患者进行心肺复苏急救,一场与死神的赛跑就此展开……

项大伯是一名居住在浙江金华的退休老人,几年前跟随子女来到杭州生活。
前一天,项大伯就出现了胸闷症状,休息后症状缓解了,因为怕打扰孩子,就没有引起重视。然而,第二天意外发生了......
当天傍晚时分,坐在沙发上在看电视的项大伯突然感觉到一阵胸闷,随即歪倒在沙发上,并出现了意识障碍、呼之不能应、口唇发绀……
家属马上拨打了120急救热线。
调度员:“你好,这边是120急救热线!”
家属:“麻烦赶紧来大浒东苑XXXX,救救我爸,请你赶紧来呀!”
调度员:“你先别急,先把你父亲搬到平坦的地方,再看一下你爸爸还有没有呼吸?”
电话那头传来家属因焦急难过而有些颤抖的声音:“好像没有呼吸,嘴唇发青,怎么大声叫都没有反应!怎么办呀?”
听到家属的描述,120救护车调度员意识到患者可能发生了心跳呼吸骤停的情况。对于这类患者,黄金的抢救时间只有4分钟,每拖延1分钟,生存率就会下降10%。在调度了距离现场最近的救护车后,接线员没有挂断电话,而是继续引导家属对患者进行心肺复苏,同时不断地通过电话为家属传递生存的希翼。
调度员:“你别慌,急救车已经在过来的路上。但是在大家还没到达的这段时间,请你按照我说的话做!”
家属:“好!”
调度员:“你仔细听好,我现在教你怎么做胸外按压,先让他平躺在地上,把一只手的手掌根部放在两乳头连线的正中间,把你的另一只手的手掌压在这只手的手背上,快速按压胸部每秒钟至少两次,向下按压五厘米,两次按压之间要让他的胸部完全回弹。好,现在开始,不要着急,救护车马上就到了,坚持做……”
家属:“好!”
调度员和电话那头的家属一起数着按压的次数,远程引导家属为患者进行心肺复苏。一边将信息传达到催促高速前进的救护车上的医务人员。
5分钟后,救护车到达现场,专业人员接力实施心肺复苏,并紧急组织转运。途中,120医生持续心肺复苏,反复除颤。项大伯被火速送到杭州师范大学附属医院,没有片刻耽误,做好准备的急诊科马上投入抢救。
“继续心肺复苏!马上进行气管插管!用呼吸机辅助通气……”心肺复苏前后大约持续了40分钟,项大伯自主心率恢复。
心电图及相关化验提示,患者出现了严重的”急性心肌梗死”! “赶紧!所有人听着,启动胸痛中心流程,开通绿色通道......”医院第一时间将患者转移到导管室,心内科医生急诊行冠脉造影打通闭塞血管并置入2枚支架。一系列操作后,有惊无险,项大伯的心律、血压总算好起来一些,之后项大伯被送至ICU(重症医学科)进一步监护及治疗。
然而,经历过如此严重的打击,术后的项大伯的心肌严重受损,心功能很差,反复出现恶性心律失常,抵抗力也变得非常低下,
一个小小的细菌可能给他带来的就是致命的“蝴蝶效应”,随时危及生命。
ICU护士密切关注着项大伯的生命体征变化,林乐清主任也每天多次查房,和当班医生讨论关注的重点,治疗方案等。
所幸,昏迷了4天的项大伯醒过来了!因为暂时无法脱机,为了更好的治疗,需要行气管切开。为最大程度减少出血可能,医院特别邀请耳鼻咽喉科蒋建华主任在手术室施行气管切开术。手术很顺利。气管切开后,项大伯的情况在一天天好转.....
然而,谁都不知道新的危机正在悄悄上演。大家最不想看到的并发症还是出现了——消化道出血,而且,来势凶猛!项大伯开始呕血、黑便,血压下降,心跳急速,甚至失血性休克。

所有人都心悬一线,当晚又投入了一场抢救,一边联系血库紧急调发输血及止血,一边联系胃镜室急诊在床边进行胃镜下止血……
在多学科的配合与支撑下,经ICU精心的治疗与护理,项大伯终于一天天的好了起来。

“消化道出血控制住了,各项指标正在好转,这下,大伯总算是脱险了。接下来康复又是一场硬仗。”为此,林乐清主任团队为他制订了专属康复方案。
每日引导患者循序渐进地行肢体功能锻炼,从床上的被动运动,到床上蹬车活动,再到床旁坐立、蹬车……项大伯的心脏和他其他器管功能一天一天地在恢复。
终于,项大伯由ICU转出到心内科普通病房,并于中秋节当天,由家属带着开心地回家团圆了。十一长假,家属发来视频和感谢,这份温暖成了ICU国庆节最好的礼物!

【科普扩展】家里有人心脏骤停怎么办?

“如果没有第一时间实施心肺复苏自救,4到6分钟后就会对其脑部和体内重要器官组织造成不可逆的损害。
家属在第一时间内所进行的自救式心肺复苏,为大家后续的救援争取了一定时间,保证了患者心脏的泵血量,为后续抢救起到关键作用。”林乐清主任说道。
心脏骤停,医学上又称猝死,抢救成功率非常低,能够抢救存活的患者不到1%。脑死亡与心脏死亡都有时间,医生通常要争取的叫“黄金三分钟”。
此时,双手就是最好的急救工具。
患者身边人可以拨通120电话,在急救人员的引导下,实施心肺复苏按压。如果家中有成年男士,可以在按压前,配合一次用力地叩击,这对由恶性心律失常导致的猝死患者效果会更好。
在拨通120电话后,一定要尽量保持沉着地向调度员说明患者症状以及家庭住址等相关信息,同时根据调度员的电话引导,相互配合,助力患者赢得和死神的赛跑!

在120派出救护车的同时,调度员会通过电话给予患者家属相应的引导,家属一定要保持沉着,听清楚调度员说出的每一条指令,同时要将实时信息反馈给调度员,共同努力,才会把患者从死神身边抢救回来。


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