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正在看电视的六旬大伯突然心跳骤停

青年时报:急救中心调度员边派车边电话引导

来源 : 青年时报     编辑 : 纪含羽、颜妤     时间 : 2019-10-15      点击 : 277

60多岁的项大伯是一位来自金华的退休老人。几年前,他随子女来到杭州居住。

8月初的一天,项大伯出现了胸闷症状,休息后症状有所缓解,因为怕打扰子女,就没有引起重视。没想到的是,第二天意外发生了。傍晚时分,坐在沙发上看电视的他,突然感到一阵胸闷,随即歪倒在沙发上,并出现了意识障碍,呼之不能应、口唇发绀……家属马上拨打120急救热线,在调度员的引导下对大伯进行心肺复苏急救,并第一时间送往杭州师范大学附属医院。

六旬大伯心跳骤停

急救中心调度员电话引导

“你好,这边是120急救热线!”

“麻烦赶紧来大浒东苑××××,救救我爸!”

“你先别急,先把你父亲搬到平坦的地方,再看一下你爸爸还有没有呼吸。”

电话那头传来家属因焦急难过而有些颤抖的声音:“好像没有呼吸,也没有心跳,嘴唇发紫,大声叫都没有反应,怎么办?”

听到家属的描述,杭州市急救中心调度员意识到患者可能发生了心跳呼吸骤停的情况。对于这类患者,黄金的抢救时间只有4分钟,每拖延1分钟,生存率就会下降10%。

在指派距离现场最近的救护车后,调度员没有挂断电话,而是继续引导呼救者对患者进行心肺复苏,同时不断地通过电话为呼救者传递生存的希翼。 “你别慌,急救车已经在过来的路上。但是,在车没到达前,请你按照我说的话做!”

“好!”

“先让他平躺在地上,把一只手的手掌根部放在两乳头连线的正中间,把你的另一只手的手掌压在这只手的手背上,快速按压胸部每秒钟至少两次,向下按压5厘米,两次按压之间要让他的胸部完全回弹。好,现在开始,不要着急,救护车马上就到了,坚持做……”

“好!”

调度员和电话那头的家属一起数着按压的次数,远程引导家属为患者进行心肺复苏。一边将信息传达给救护车上的医务人员。


病情一波三折

ICU两度出手救命

5分钟后,急救车到达现场。

专业人员接力实施心肺复苏并紧急组织转运。途中,急救医生持续心肺复苏,反复除颤。项大伯一边被抢救,一边被火速送到杭州师范大学附属医院,已经做好准备的急诊科马上投入抢救。

“继续心肺复苏!马上进行气管插管!用呼吸机辅助通气!”

“开通静脉通路,抽血化验,做心电图、B超……”

心肺复苏持续40分钟后,项大伯自主心率恢复。心电图及相关化验提示,患者出现了严重的“急性心肌梗死”。

很快,医院启动胸痛中心流程,开通绿色通道,迅速将患者转移到导管室。心内科医生到位,急诊行冠脉造影打通闭塞血管并置入2枚支架。

有惊无险,项大伯心律、血压总算好起来。

术后,项大伯被送至ICU(重症医学科)进一步监护及治疗。

虽然手术成功,但术后项大伯的心肌严重受损,心功能很差,反复出现恶性心律失常,抵抗力也变得非常低下,依然没有脱离生命危险。

在此期间,ICU护士密切关注着项大伯的生命体征变化,林乐清主任每天多次查房,每天和当班医生讨论关注的重点及治疗方案。

终于,昏迷了4天后,项大伯醒了过来。

然而,谁都不知道新的危机正在悄悄上演。

就在项大伯苏醒两天后的晚上,最不想看到的并发症还是出现了——消化道出血,呕血、黑便、血压下降、心跳急速,甚至失血性休克,这让所有人心悬一线。

早有所准备的ICU医护人员一边联系血库紧急调发输血及止血,一边联系胃镜室急诊在床边进行胃镜下止血……

在多学科的配合与支撑下,项大伯一天天地好转了。最终,中秋节当天,他开心地回家团圆了。前几天,家属特地给ICU主任林乐清发来视频,表达他们一家人的由衷感谢。


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